Dr.「調子はどうですか？」
― はい、前回から保湿も多めにするようにして、肌の調子もいい状態に戻りました。
Dr.「そうですね、いい状態を保てています。乾燥感が全くなくなりましたよね。」
― はい。そうですね。気にならなくなりました。

お肌のケアをしていただきながら話をしている間に、施術はいつも通りとてもスムーズに完了です。

Dr.「頬のシミは、変化は少ないですが、地の色はかなりきれいになりましたよね。細かいシミもきれいになりました。」
― そうですか、よかったです。紫外線に関してなんですが、やはり日焼け止めはこれからも重要ですか？
Dr.「はい。季節を問わず、シミを防ぐためには日焼け止めは最重要事項ですよ。」
― 分かりました。これからも気をつけます。

― 乾燥が原因でしょうか？
Dr.「乾燥だけとは言いきれませんが、、、」
― やはり体調や、バイオリズム的なことも関係ありますか？
「はい、ありますね。当然疲れているときなどは同じものを使っていてもどうしても敏感になります。」
― 保湿やクリームの量を増やしたほうがいいですか？
Dr.「そうですね、保湿はしっかりがいいかもしれないですね。乾燥によって吹き出物も出やすくなってきてしまうので。」
― わかりました。

ピーリングを受けながら、顔の傷についてのお話に。
Dr.「おでこの傷は、子供の頃の傷ですか？
― はい。もともと中学生のときにできた傷で、顔全体にあるんですけど…。
Dr.「おでこの傷は薄くなりましたね。」
― 本当ですか？
Dr.「はい。やる前より少し薄くなってますよ。ピーリングするときに触るのでわかりますが、きれいになったと思います。」
― 無理だと思っていたのでうれしいです。

その後、薬剤を洗い流し、ケアをしてもらいます。

Dr.「あとは、頬のシミですね。ここはシミのお薬をしっかりと付けていきましょう。」
― はい。やっぱり、先生おっしゃるようにここがちょっと気になります。
Dr.「そばかすに関しては、効いてきてますから、あんまり目立った感じはしませんね。」
― そうですね。
Dr.「炭の石けん、チャコールバーとの相性はどうですか？小鼻のあたりの毛穴の黒ずみがきれいになったのはやっぱりそのおかげじゃないですか。」
― 前と比べると全然違うなと思います。ファンデーションを塗る時が特に。
Dr.「そうでしょう。同じファンデーションだと思えないですよね。自分で塗る時にね。」
― ほんとに思えないです。

Dr.「ニキビの数が減りましたね。」
― はい、目に見えて減りました。
Dr.「まだ一回ですが、効果が出ています。ただ肌質が改善されて、肌の色が白くなったために、前回よりも少しシミが目立ちますね。」
― そうなんですか？シミが増えたのかなと思って、気になっていたんです。
Dr.「肌の色が白くなったからですね。周りが良くなった結果です。今とてもいい状態ですよ。飲み薬の効果もあると思います。」
― そうなんですね。安心しました。
Dr.「シミも徐々に良くなっていくのが、実感できるといいですよね。これからも続けていきましょう。」
― はい。

ピーリングの流れは、前回と同様です。
薬剤を塗って様子を見ながら、少し時間を置いて洗い流します。2回目の今回は、前回よりも少し時間が長くなりました。
刺激は前回同様、少しピリピリ感じる程度です。

薬剤を水で洗い流し、今後のケアの説明を受けます。

Dr.「気になるシミですが、今日処方するお薬を夜1回、すべてのケアの後、気になるところに手で薄く伸ばして塗ってみてください。」
― はい。分かりました。
Dr.「継続していくと、少しずつ薄くなっていくと思います。
それでは、また4週間後に診察にお越しください。」
― はい、ありがとうございます。

メイクを落として洗顔し、診察台に横になります。

Dr.「お化粧を落とすと、ちょっとニキビがありますね。」
― そうなんです。
Dr.「ピーリングは初めてですよね？」
― はい。
Dr.「ピーリング剤は筆を使用せずに、私が手で塗っていきます。それでは、はじめていきますね。」

（薬剤を塗りながら）ここの部分、ニキビが繰り返してるから、ちょっとニキビのシミが出来ていますね。どうですか？痛くないですか？」
― 全く痛くないです。
Dr.「少しひりひりする感じだと思います。ピリっとして痛い、嫌な感じがしたら言ってください。」
― はい。今ちょっとだけ痛いです。
Dr.「我慢できる範囲ですか？」
― はい、我慢できる範囲です。
Dr.「たぶん、あと１分くらいで慣れて来ると思いますが、痛くなってきたら言ってください。」
― はい。
Dr.「ピーリングは一回一回深くしていきます。患者さんの皮膚の状態に合わせて、変化させます。最終的にはお薬の濃度も、時間も長くなっていきます。」

Dr.「まず洗顔をしたら、一番最初に処方のローションとクリームを塗ってください。（触りながら）まだちょっと堅いところがあるので少しニキビが出る可能性ありますが、徐々に皮膚の感じが変わってくるのがわかりますよ。」
― やっぱり触ってくださるから、分かるんですね。
Dr.「そうですね。今、つっぱって痛いところはありますか？」
― 特にないです。
Dr.「ひりひりしてるところもないですか？」
― ないです。
Dr.「わかりました。ピーリングの治療中は、朝と夜の洗顔に関しては、スクラブがあったりピーリング成分を含むものを使うとその分刺激になってしまって治療がうまくいかないので、刺激の少ないもので泡洗顔をしてください。今回はチャコールバーを使っていきます。ピーリングと併用することで、すごく乾燥感が出てきてしまうことがあるんですね。そういう場合は、泡に黒さがなくなるまで石けんをしっかりと泡立ててください。」
― 黒さがなくなるまでですか︖
Dr.「しっかり泡立てると、泡が白くなりますよね。」
― はい。
Dr.「少量を、しっかり泡を立てた状態で、毛穴詰まりをしているところに、のせて洗浄してあげます。ピーリングの２、３日後はちょっと強いので、無理をせずに開始して、毎日洗浄してあげてください。ここで大事なのが、洗顔後しっかりと保湿をしてほしいんです。」
― しっかり保湿。
Dr.「はい。本日お渡しする保湿剤で、しっかり保湿してください。そこが要になります。あとはきちんと日焼け止めも使ってくださいね。そして夜は必ず最初にクレンジングを使って落としてください。その時点ではまだ化粧の粒子・クレンジング化粧品が肌の上に残った状態なので、それをチャコールバーで洗顔することで完全に落としていきます。
ちょっと分かりにくいですが、毛穴を家に帰って見てもらうと、固まった皮脂が浮いて出てきているのが見えると思います。それを押し出さず、泡で少し洗浄してあげたりとか、クレンジングオイルでやわらかくマッサージしてあげると、だんだん取れてきます。」
― 分かりました。あとは、サプリですよね。
Dr.「はい、飲み忘れだけないように。あとは、ニキビの塗り薬も出しておきますね。4 週間の間隔で、次の治療を受けてください。」
― はい。1ヶ月やってみます！

処方してもらったお薬。
これらとチャコールバーの洗顔を合わせて、きれいな肌を目指していきます。

― 2,3年前から肌に何もできていない状態がない感じで、少しにしてもたくさんにしても、常に何かポツポツできている状態で、それをなんとかしたいなと思っています。
あとは、毛穴の開きが最近気になり出しました。

Dr.「毛穴はどこが⼀番気になりますか？」
― ⼀番は鼻の辺りですね、気になっています。多分1年くらい。

Dr.「あとはどうですか？」
― あとは、出来ればシミとか。これからできるシミとかできる限り無くしたいなと思います。

Dr.「今もちょっとありますね。そばかすに近いのがね。」
― はい。

Dr.「あとは、いわゆる皮膚の不調とトラブル、ニキビを含めて、肌荒れはありませんか？」
― 最近、季節の変わり目だからかわからないんですけど、ちょっと目元辺りが引きつる…

Dr.「感じがします？」
― はい。

Dr.「思春期は、ニキビどうでした？」
― そのころはあまりできなかったですね。

Dr.「じゃあ、20代前半の事も含めて、例えば仕事し始めるとか、環境が変わっても自分で大きなトラブルを感じて医者に行こうとか思ったことは、あまりなかったですか？」
― そうですね。肌荒れとか、その都度あったりしたと思うんですけど、特別お医者さんにかかって、治していただこうって感覚はなかったです。

Dr.「あと、紫外線はどうですか？スポーツとか、海水浴などを頻繁にしますか？」
― 全くしないといったわけではないですけど…
Dr.「わかりました。ここから皮膚科の話で皆さんにお話ししているんですが…。」

Dr.「肌の上でどんな変化が起きているか大体わかったと思います。」
― はい。

Dr.「そこで実際の治療ですが、皮膚の細胞の代謝を高めて、厚くなった皮膚や毛穴詰まりを改善することから始めます。方法は色々ありますが、今回はケミカルピーリングと内服薬の組み合わせで治療を行ないます。
ケミカルピーリングとは４週間に一度のタイミングで、薬剤を用いて皮膚の表面の古い角質層を除去することで皮膚の代謝を促進する方法です。内服薬は体内から全身の皮膚の細胞の代謝を高めるもので、ケミカルピーリングの効果を大きく増強します。」